1. Nama Lengkap= ……………..( harus sesuai KTP)
2. Alamat Lengkap = ………….. ( harus sesuai KTP)
3. Kode Pos = ………….. ( harus sesuai KTP)
4. Kota = ………………. ( harus sesuai KTP)
5. Propinsi = …………. ( harus sesuai KTP)
6. No. HP = …………….(Harus Nomor HP yang Aktif)
7. Alamat email untuk pemberitahuan bila akun sudah jadi
- Dengan Biaya Rp.50.000,- (No NEGO) & diTransfer ke BANK SUMUT.
- Yang berminat Silahkan Kunjungi Fanpage NGEBLOG™ Klik Disini